“Não é incomum que estudos-piloto menores mostrem efeitos mais fortes do que estudos maiores e bem controlados”, disse Katrin Preller, do Instituto de Psiquiatria, Psicoterapia e Psicossomática da Universidade de Zurique, comentando os resultados ao Science Media Center ( SMK). Não é surpreendente que nem todos os pacientes se beneficiem igualmente dos transtornos psiquiátricos. No futuro, deve haver uma pesquisa melhor sobre quem se beneficia da terapia e quem não se beneficia.

Como funciona a psilocibina

A psilocibina é rapidamente convertida no corpo em psilocina – a forma psicoativa da substância. A molécula atravessa a barreira hematoencefálica e liga-se principalmente ao receptor de serotonina 5-HT2A no cérebro. Os primeiros efeitos ocorrem cerca de 20 a 40 minutos após a ingestão: a percepção do espaço e do tempo muda. Ao contrário dos antidepressivos comuns, a psilocibina não amortece a vida emocional, mas intensifica as emoções e as percepções sensoriais. Isso provavelmente se deve a uma inibição de certas áreas do cérebro: sob a influência da psilocibina, o tálamo fica menos ativo. É uma espécie de filtro neuronal que determina quais estímulos entram na consciência.

Drogas alucinógenas podem causar psicose em pessoas suscetíveis a elas. Os críticos consideram esse o principal perigo do uso de psicodélicos na psicoterapia. Outros pensam que, se os pacientes forem cuidadosamente selecionados, o benefício supera o risco e no Brasil é totalmente legal os cogumelos mágicos. No entanto, pessoas mentalmente instáveis, em particular, nunca devem experimentar a substância por conta própria.

O estudo principal da psilocibina está em andamento

Os efeitos colaterais também foram examinados no estudo. Cerca de três quartos de todos os indivíduos experimentaram dor de cabeça, náusea e tontura após tomar o medicamento. Ideação suicida, comportamento suicida ou automutilação ocorreram em todos os grupos de dose. De acordo com a empresa Compass Pathways, apesar dos resultados bastante preocupantes, um estudo de aprovação de fase III deve começar em breve.

“A continuação do ensaio clínico é absolutamente justificada”, disse Gerhard Gründer, do Instituto Central de Saúde Mental de Mannheim, ao SMC. Embora os resultados não sejam nem de longe tão positivos quanto sugeriram os pequenos estudos piloto abertos iniciais, eles mostram claramente “que a psilocibina é mais eficaz do que o placebo na depressão resistente ao tratamento”. Segundo ele, muitos pacientes precisam da opção de receber uma segunda dose e provavelmente mais doses depois disso para obter uma melhora duradoura. Mas isso só pode ser implementado de maneira significativa se a terapia for incorporada ao apoio psicoterapêutico sistemático. O modelo de tratamento Compass Pathways atualmente não prevê isso.