Os tratamentos psicodélicos poderiam ser uma alternativa?

Eu penso que sim. No entanto, isso também viria com uma mudança para um novo tipo de terapia. Um dos principais efeitos comprovados dos antidepressivos é que os pacientes sentem menos. Seus sentimentos estão entorpecidos e diminuídos. Como resultado, os pacientes sentem muito menos sua tristeza, raiva e medo, mas também sua alegria e sexualidade. Essa minimização de sentimentos pode ajudá-lo a suportar situações opressivas, tanto na família quanto no trabalho. Isso não significa que eu encontre estratégias para mudar a situação que causa esses sentimentos. É por isso que foi chamado de “enfrentamento defensivo”: eu uso uma ferramenta que reduz minha percepção de como minha situação é opressiva e vale a pena mudar.

Isso é diferente com um tratamento com psilocibina?

Os alucinógenos não entorpecem os sentimentos, mas ativam a vida emocional. Como resultado, os pacientes sentem medos, tristeza, raiva muito intensos e concentrados, mas também alegria, conexão e confiança. Isso pode ser intenso e exigente para pacientes e terapeutas, e nem sempre fácil de lidar.

Alucinógenos ativam a vida emocional

No entanto, é muito mais provável que a ativação dos sentimentos leve a que algo realmente mude. Que eu possa conversar com o chefe que me deixa com tanta raiva ou contratar um treinador para me ajudar a lidar com meus relacionamentos ou comigo mesmo de maneira diferente. Portanto, a psilocibina promove o enfrentamento ativo. Para fazer isso, no entanto, precisamos de terapeutas bem treinados que possam lidar com uma sessão de psilocibina emocionalmente intensa de seis horas. Portanto, considero-o mais aplicável em hospitais do que em ambulatórios. Lá você tem equipes de tratamento, pode fazer pausas e tratar em grupos de forma mais vantajosa.

Não é possível sem incorporar em uma terapia de acompanhamento?

A psiquiatria neurobiológica tem dominado nas últimas décadas. É por isso que existe a tentação de negligenciar e acreditar nos aspectos psicoterapêuticos e sociais: damos uma boa sacudida no cérebro e esperamos que a depressão passe. Mas não é tão fácil. A pesquisa dos colegas britânicos mostrou que uma dose de psilocibina sozinha dificilmente leva a mudanças reais duradouras. Na minha opinião: somente se as doses de psilocibina forem consistentemente incorporadas a um tratamento psicoterapêutico, você poderá usar o estado aberto ao máximo para mudanças internas e externas – e conseguir tanto.

Por que atualmente não há pesquisas com psilocibina sendo feitas?

A nova Lei dos Medicamentos está em vigor desde 2004. Isso alinhou os obstáculos para os pesquisadores com os da indústria farmacêutica. Isso é um absurdo quando você considera a diferença de financiamento disponível. Infelizmente, desde então, estudos experimentais com todas as drogas têm sido extremamente difíceis e associados a custos muito elevados. Até agora tínhamos custos entre 5.000 e 10.000 euros para um experimento de psilocibina com doze cobaias, agora estamos em centenas de milhares de euros. Mesmo grandes hospitais universitários não podem pagar por isso.

Já no Brasil seu estudo é mais fácil e barato, por se tratar de um cogumelo 100% legal no pais o número de estudos vem aumentando.

Como resultado, a pesquisa de todas as drogas que não eram imediatamente lucrativas foi interrompida e os projetos de pesquisa de drogas experimentais diminuíram cerca de 80%. Aqueles com alucinógenos foram completamente eliminados. Sem essas diretrizes estreitas, estaríamos muito mais avançados na Alemanha. Em 2008, por exemplo, esses problemas nos impediram de realizar um estudo sobre LSD, para o qual todas as licenças estavam disponíveis. Outros países da UE, como a Holanda ou a Espanha, contornam os regulamentos não tratando os psicodélicos como produtos farmacêuticos, mas como drogas recreativas que precisam ser pesquisadas. Os ingleses simplesmente fingem que a nova regulamentação não existe. E os suíços, que são líderes nesse campo há décadas, não estão sujeitos às diretrizes da UE.

As empresas farmacêuticas estão interessadas nesta pesquisa?

Não, eles não têm interesse em alucinógenos. Os antidepressivos continuam a vender bem. Os alucinógenos são drogas que podem ser usadas para aprofundar e acelerar a psicoterapia. Como resultado, uma dose é administrada apenas três a cinco vezes em condições especialmente protegidas. Isso não é algo com que a indústria farmacêutica possa ganhar dinheiro – pelo menos não quando comparado aos antidepressivos que devem ser tomados diariamente por meses ou anos. Além disso, os alucinógenos que já eram usados ​​em psicoterapia na década de 1960 não podem mais ser patenteados.

Como você vê as perspectivas de aprovação da psilocibina nos EUA, Alemanha e países vizinhos – também em comparação com outros alucinógenos?

Devido à crise da psicofarmacologia, grandes esperanças estão depositadas atualmente no uso terapêutico de alucinógenos. Não apenas para depressão, mas também para transtornos de ansiedade e terapia de trauma. Estou um pouco cético sobre se a psilocibina pode ser desenvolvida como uma droga tão rapidamente, porque ainda há muito a ser pesquisado. Cientistas suíços estão atualmente conduzindo um estudo de psilocibina em pacientes deprimidos, variando vários fatores de tratamento para encontrar um procedimento ideal. Isso nos permite saber com que frequência a psilocibina deve ser administrada, em que dose e quanta psicoterapia é idealmente incluída.

Levará algum tempo para investigar isso completamente. Mais realista é a aprovação do MDMA nos próximos anos. Devido ao tempo de resposta mais longo, há um grande número de estudos sobre psicoterapia assistida por MDMA. O treinamento apropriado como terapeuta foi reconhecido pelo FDA anos atrás.

Se tudo correr bem, todas essas novas opções de terapia podem realmente decolar nos próximos anos. No entanto, isso também depende se a profissão psiquiátrica pode se abrir para essa mudança de rumo: da medicação para minimizar os sentimentos para lidar terapeuticamente com um mundo emocional ativado.